【雙倍起司燻雞焗麵】
起司分配不均
只有半邊部分麵條有
因為天氣冷
一下就又硬了
無法攪拌
【呷七碗烤雞腳排油飯】
還不錯吃
本來以為會很硬其實也還好
【壹番屋雙起司咖哩雞肉飯團】
很豐盛的飯糰
還算不錯吃
【雙倍起司燻雞焗麵】
起司分配不均
只有半邊部分麵條有
因為天氣冷
一下就又硬了
無法攪拌
【呷七碗烤雞腳排油飯】
還不錯吃
本來以為會很硬其實也還好
【壹番屋雙起司咖哩雞肉飯團】
很豐盛的飯糰
還算不錯吃
如題
40歲似乎買不到什麼好的保單
國泰真心平安防癌定期保單重點如下:
第12條:罹癌理賠後,保單就終止
重度理賠後才終止,初輕度能繼續繳,保險公司目的是為了讓我們繳比較多年的保費,越晚終止契約相當於拿自己的錢去付這個50萬,因為重度理賠有把初輕度拿的錢扣除,保險公司最多就賠50萬。
第13條:屆滿仍生存退八成
沒屆滿出單,越晚相當於拿自己的錢去付這個50萬。
第14到第16條:(1)第二年才有賠,第一年退回己繳之年化保費
(2)20年繳1,910*12*20=458,400,罹癌(重度)會給500,000。
理賠金是比繳的錢還要多,但20年過去差不了多少,越晚相當於拿自己的錢去付這個50萬。
第17條:如果在繳費期間死亡會退己繳之保費。
第18條:意外身故賠1,000,000。
全球69歲罹癌 227,375-3,210*20=163,175
國泰69歲罹癌 1,910*12*19=436,480(70歲滿期436,480x2%=8,730)
結論:越早獲得理賠越賺,越晚相當於拿回自己已繳的保費,報酬率算過後大概1%,難怪電銷一直講到投資。
事發經過
111/5/19 (四)
晚上發燒
111/5/20 (五)
肚子痛、嘔吐
111/5/21 (六)
1. 快篩陽
2. 現場排 PCR(健保卡/快篩陽/錢)
3. 現場排約一小時含問診篩檢拿藥(PCR+額外拿藥$300)
4. 當天結果出爐PCR陽性(健保快易通查詢)
111/5/22 (日)
1.中醫視訊問診,拿清冠一號
2.衛生所電話
3.電話結束就收到確診通知簡訊/確診通知單/家人的居隔單
4.收到簡訊後,填寫確診個案自主回報系統(同住家人的姓名電話身分證字號)
111/5/23 (一)
1.分配的醫療診所來電問診
2.拿居隔單可去戶政事務所拿防疫包
111/5/24 (二)
再二位家人確診
有一天和大大跟Loni一起逛無印良品
看到了在店內的sus層架擺設
就興起了我也想這樣放在房間的想法
當場烙下狠話要購買
因為房間已變為半個儲藏室
疊的高高無法丟棄的空箱和家電
覺得可以靠sus層架遮擋住
也因為有了購買的想法
在此之前就先舖設了之前用剩下的木地板
也終於等到折扣而下手
圖片和實際組裝差異說明:
第一個放書桌的追加棚寬 84cm改為橡木
第三個深灰背板.追加棚寬 84cm改為56cm
且追加棚3個改為2個,中間那個拿掉
①橡木追加棚寬 84cm $1,660 *3
②橡木追加棚寬 56cm $1,330 *6
③SUS追加用側片/亮面淺灰 大.高175.5cm $860 *3
④SUS追加用側片/亮面淺灰 大.高120cm $660 *1
⑤SUS背板/大/亮面淺灰 寬 84cm用 $760 *2
身為一個具有核子生物化學防消專業的小小研究員,為了跟上時代,我以我姐夫的提醒作為模板,更新了一下防病毒的要點,同時以一個在美國成功撐過一年變身新人類的過來人寫個重點:
1. 在家門口附近建立一個感控檢疫區,所有的物品都必須在這邊進行消毒,平常不進去此檢疫區,病毒並非生物體,沒有宿主大約3-5天會失去活性。
2. 出門前詳細規劃路徑動線,減少與人接觸,回家第一件事是在門口洗手,然後脫鞋子,外套掛在檢疫區,如果戴帽子那也要每天都換新的,帽子跟長袖衣服是有效的隔絕病毒的衣物,與口罩一樣,這些物品會附著病毒。
3. 病毒的感染感控就是身體以外所有物品都要視為污染,所有接觸到的人都視為污染,然後要注意此病毒是會漂浮在空氣當中,動作儘可能輕,進乾淨區域前清洗未覆蓋的身體這才是最安全的。
4. 口罩不能穿穿脫脫,而是脫下後丟棄,就直接換新的,脱口罩之前要先洗手,以免被污染的手碰到頭髮跟身體。
5.家裡入口燈全天都不關,以免回家手還沒洗就要開燈,沒洗手不要碰觸任何乾淨物品。
6. 每次出門都戴新口罩,出門到回家都不脫下,在外面也不飲食,只有在安全區才脱口罩,回家先洗手,脫口罩丟棄後,洗第二次手,避免脫衣服時污染口鼻,之後消毒手機。
7. 洗澡除汙,防消洗刷原則是從上到下,先用大量清水從頭直接往下淋浴,避免第一次洗刷的水進入口鼻,之後先洗頭,再洗臉,洗身體,洗眼鏡。洗好澡之後再消毒一次手機,換居家服。之後才碰家裡其他物品。
8. 在家中不要跟檢疫區的物品碰觸,注意檢疫區的空氣不要流通,讓他沈澱,以免病毒飄起。
要訣重點:
洗手
脫鞋
脫外套
洗手
脱口罩
消毒手機
脫去全身衣物置於檢疫區
浴室閉氣沖全身
洗頭
洗臉
【麻辣燙】
一個蘿蔔、一個豆皮、三個鴨血、三個豆腐、一個米血 + 麵。
沒了!湯非常辣,辣到有點不能吃
【屯京拉麵】
一大片豬排和滑蛋
飯沾滿了醬汁
【紅燒牛肉麵】
湯汁普普
但麵蠻Q的
的確是半筋半肉
但筋有點軟
眩暈症是現代人常見的文明病,尤其是已列入已開發國家之林的台灣,生活腳步加快,工作競爭壓力大,加上生活作息不正常,飲食口味過重等因素下,有眩暈問題的人也越來越多,特別是靠腦力工作的族群,如資訊業上班族,都是眩暈症的高危險群。
不過,在談眩暈症之前,必須先釐清頭暈和眩暈是不同的,馬偕醫院耳鼻喉科主治醫師林鴻清表示,雖然兩者都是現代人常見的困擾,但其實是不一樣的,頭暈時人的感覺是頭昏昏、腦重重,但不會併有噁心、嘔吐的情形,且大多是因為全身系統性的內科疾病造成的,如心臟瓣膜疾病、高血壓、糖尿病、貧血、甲狀腺功能失調、藥物副作用、身心症等等。
至於眩暈發作時,病人會感覺天旋地轉、臉色蒼白、噁心、嘔吐,甚至躺在床上無法起身,且多數是內耳不平衡所造成的。國泰醫院耳鼻喉科主治醫師王拔群也表示,如果發作時剛好在開車或從事危險的工作,搞不好還及會危及生命安全,不可不慎。
一般來說,眩暈症的好發族群以卅歲到七十歲最為常見,其中女性又比男性多,約二:一。此外,有眩暈家族遺傳體質的人也比較容易患病。
臺大醫院耳鼻喉科許權振醫師則指出,眩暈不是一種特定的疾病,而是許多不同疾病所共有的一種症狀,病人會感覺到自己或週遭景物在旋轉、搖動或跳動。一般來說,當平衡狀況出問題時,就會有眩暈發作,而人體的平衡,主要是靠視覺、本體位覺和內耳前庭等三個感覺系統來維持。
眩暈症是非常複雜的,許權振醫師說,其所涵蓋的範圍也非常廣泛,除耳鼻喉科的疾病外,內科和神經科的疾病也常併有眩暈的症狀。加上眩暈病患並非每個病例都能立刻得到正確診斷,而是需要仔細問診,加上特殊檢查,甚至需要觀察好一段時間或藉助藥物的治療,才能做結論。
也因此,對眩暈病人而言,醫師們一致認為,詢問病史是很重要的,包括頭昏的性質、嚴重度、持續時間、發作頻率和有無伴隨其他症狀,如聽力損失、耳鳴、噁心、嘔吐等。此外,王拔群醫師要提醒眩暈患者的是,只要有眩暈就要找醫師做診斷,千萬不可輕忽其存在,因為眩暈的病程是無法預期的,早做診斷,早做治療,且不同的眩暈會有不同的療法。
許權振醫師則指出,眩暈症可分為兩大類,一是內耳性或末梢性眩暈﹔二是中樞性眩暈,其無論是治療和預後都有很大的差異,因此鑑別診斷很重要。一般來說,末梢性眩暈比較沒有危險性,且大都會自然緩解,但是如果是中樞性眩暈則危險性高,且不易緩解。
其中,內耳性或末梢性眩暈,常見的有良性陣發性頭位性眩暈,此症是最典型的動作誘發性眩暈、頸部血液循環不佳、梅尼爾氏病、前庭神經炎、外淋巴漏、內耳中毒症、內耳迷路炎、前庭性麻庳、末梢前庭病變等﹔而中樞性眩暈則有脊骨基底動脈循環不全症、腦幹血管病變、小腦橋腦角腫瘤、小腦病變等。
至於臨床上最常見的眩暈是梅尼爾氏病,林鴻清醫師表示,病人會反覆發作,但每次眩暈來得快,去得也快,約耗時數分鐘到廿四小時內,其病理原因為內耳積水,此類病患約佔十分之五,但屬於典型的梅尼爾氏病,也就是併有陣發性眩暈、波動性聽力損失和耳鳴現象的人則僅佔十分之一。另有十分之四是屬於只有反覆眩暈、噁心、嘔吐,但並無耳鳴、耳悶塞感及聽力減損的症狀的非典型梅尼爾氏病。
其治療方式,藥物、生活、飲食是第一線的治療,王拔群醫師指出,有少部分病人需要長期依賴藥物,有的會嚴重影響到病人的日常生活品質。因此,必須藉助手術治療或健他黴素治療法。
王拔群醫師表示,手術治療包括內淋巴囊減壓、平衡神經截斷以及迷路神經的破壞手術等。然而,有許多年紀大的病人因為不能忍受手術所帶來的痛苦和可能發生的併發症,因而發展出一種微小侵襲性的治療方法─耳內注射來處理頑固的梅尼爾氏病,以達到解除疼痛和治療眩暈症的效果。
目前國泰醫院以健他黴素耳內注射治療梅尼爾氏病的病人有廿例,王拔群醫師使用每毫升卅毫克濃度的健他黴素○‧五到一cc經由中耳通氣管直接滴注到病人耳內,每星期注射一次,總共注射四到五次,直到病人前庭的症狀出現為止,每次注射後要求病人躺在床上休息卅分鐘左右,經過一年左右的觀察,發現健他黴素耳內注射用來治療梅尼爾氏病能夠控制眩暈的成功率達到九○%以上,且能夠保留病人的聽力成功率也達到七○%以上。
至於耳石脫落症(有稱良性陣發性頭位性眩暈或稱良性姿態性偶發性眩暈),也是常見的眩暈原因,林鴻清醫師表示,此類病人約佔眩暈病人中的十分之二,病人常是起床時,頭部感到一陣眩暈,若頭暫時不動休息一下,就會馬上恢復,發作時間僅數秒鐘,不會有噁心、嘔吐或耳鳴、聽障等症狀。一般病人會在一年內痊癒,發作期間只需做頭頸部的眩暈復健運動即可。不過,也有復發的可能性。
還有,前庭神經炎也是常見的眩暈之一,約佔眩暈病患的十分之二到十分之三,其發作時間在數天以上,但復發率低。病人在發作前常先有上呼吸道感染,且生平第一次突發眩暈,並無耳鳴、聽障及其他神經症狀,眩暈時會併有噁心、嘔吐及走路不穩,約一週後才會覺得穩定,要完全復原則需數週。其治療的方式是以復健為主,藥物為輔。
在治療眩暈症方面,博仁綜合醫院耳鼻喉暨頭頸部外科主任許文龍醫師認為,可分三個層次來看,對輕度,僅對生活機能有些許影響,或是只有輕微的噁心、耳鳴、心跳加快等症狀,也就是第一階段的治療,藥物制劑約有七、八○%會好。
至於第二階段,可採侵入性、破壞性治療,或中耳藥物注射抗生素、類固醇等,不過,其缺點是聽力會減退。第三階段則是手術治療。
林鴻清醫師則認為,眩暈治療的目標應分為四大項:一是確定造成頭暈及眩暈的原因,並針對不同的致病因素治療﹔二是對眩暈發作急性期的症狀治療,較常使用的治療是抗組織胺,如Meclizine及Cinnarizine等﹔三是刺激腦平衡中樞的代償,如果是單側內耳前庭功能突然失調時,人的腦中樞會逐漸代償,因此,病人可以做復健體操,盡早恢復日常生活﹔四是預防,也是最重要的一項,飲食方面,咖啡、濃茶、煙、酒、巧克力及太鹹食物均應避免,生活方面,宜避免工作壓力及睡眠不足等,藥物方面,主要是血管擴張及利尿劑,建議應服藥三個月才能達到預防的效果﹔手術方面,內耳不平衡的病例,九○%經由飲食、生活及藥物三大要素,可控制良好,僅有少數需考慮做內耳的眩暈手術,在復健方面,良性姿態性偶發性眩暈(又稱耳石脫落症)及視覺性眩暈最為有效,其中,耳石脫落症可採用耳石復位術,又分為醫師做和病人自己回家DIY兩套方式。病人自己做的方式如下:先坐在床上,若病側在右耳,則向右邊躺,再坐起來,若是雙耳則兩邊都要躺,如此早晚各做五到十分鐘。
眩暈的預防及保養之道,耳鼻喉科醫師們一致表示,如果曾經有過眩暈的症狀,或有眩暈的體質的人要小心,對短暫性眩暈,吃藥休息就可以了,但是如果眩暈的情況嚴重,就要積極治療,除了接受藥物治療,睡眠要充足,生活作息也要正常,煙、酒、咖啡、熬夜等都應禁止,並避免壓力刺激。在飲食上面,太鹹、太甜的食物都應避免。在吃的藥物方面,許文龍醫師提醒您要特別小心,像是荷爾蒙、化學性毒素的藥物都要注意,有很多人以為中藥就沒有毒素,這是錯誤的觀念,只要是藥,就有毒素,因此,有眩暈症的患者,在吃中、西藥的時候,都要特別留心。
此外,工作壓力,電磁波的傷害也是造成眩暈的主因之一,尤其是電磁波充斥在我們的生活週遭,舉凡吃的,用的,甚至住(高壓電附近)的像是電腦、電視、微波爐、吹風機、遙控音響等家電用品,特別是近年來幾乎人人一機的大哥大,如果使用時間過長或過於頻繁,對健康有很大的影響,必須靠自己小心防範。